by Le donne incinte sperimentano molti cambiamenti nella circolazione sanguigna con l’aumentare del volume del sangue. Sapevi che provoca anemia in oltre il 50% delle donne? La carenza nutrizionale di ferro rimane una sfida importante nei paesi in via di sviluppo ed è la principale causa di morte materna a causa dell’eccessiva perdita di sangue durante il parto. Secondo un esperto di ginecologia senior, gran parte dei casi di anemia che si verificano durante la gravidanza sono dovuti a carenza di ferro e il resto deve essere valutato per talassemia o anomalie dell’anemia falciforme.
Comprensione della talassemia nelle donne in gravidanza
La talassemia è una malattia del sangue ereditaria (genetica). È causata da un difetto nel tasso di sintesi della catena globinica, con conseguente formazione inefficiente di cellule del sangue e una riduzione della durata della vita dei globuli rossi. La malattia può variare dalla soppressione minima della sintesi genica interessata alla completa assenza. La malattia monogenica più diffusa in India è la beta-talassemia. Ogni anno, più di 9.000 bambini nascono con la malattia, afferma la dott.ssa Aruna Kumari, consulente di ostetricia e ginecologia, Cloudnine Group of Hospitals, Bellandur, Bangalore.
“L’elettroforesi quantitativa dell’emoglobina è necessaria per la diagnosi di beta-talassemia e dovrebbe essere sospettata in caso di HbA2 (>3,5%) e HbF elevati”, aggiunge. Se il test risulta positivo, dovresti informare la tua famiglia in modo che possano sottoporsi a un controllo nel caso in cui stiano pianificando di avere un bambino.
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Beta-talassemia minore
È la malattia ereditaria più comune e diffusa in cui un gene della beta-globina è affetto e l’altro è normale. La beta-talassemia minor ha maggiori sintomi di anemia durante la gravidanza, specialmente durante il secondo e l’inizio del terzo trimestre di gravidanza. La condizione non è associata a esiti negativi significativi durante la gravidanza. Tuttavia, richiede un attento monitoraggio da parte di un team multidisciplinare, afferma il dott. Mitu Shrikhande, direttore dell’ematologia, Fortis Hospital, Vasant Kunj, Nuova Delhi.
Talassemia major
La talassemia major è la forma grave dello spettro, in cui il bambino ha bisogno di una trasfusione di sangue ogni 3-4 settimane a seconda dell’Hb. L’unica cura per la malattia è il trapianto di midollo osseo.
I risultati del test della talassemia prima della gravidanza sono importanti per sapere se il portatore silente della malattia è presente in te o nel tuo partner. Se a uno dei genitori viene diagnosticata la malattia, c’è una probabilità del 25% che il bambino contragga la malattia, una probabilità del 50% di diventare un portatore e una probabilità del 25% di contrarre la malattia.
Come ridurre il rischio di talassemia?
Il Dr. Kumari e il Dr. Shrikhande elencano i seguenti modi per ridurre il rischio o gestire la talassemia durante la gravidanza:
- La consapevolezza è essenziale per prevenire la nascita di un bambino con talassemia major o minor nel neonato.
- Le donne dovrebbero essere trattate per carenza di ferro se sono a rischio o se le è stata diagnosticata la stessa.
- È fondamentale ottimizzare l’Hb assumendo la dieta e gli integratori giusti ed evitando l’eccesso di ferro.
- Gli integratori di acido folico durante il periodo periconcezionale possono prevenire i difetti del tubo neurale.
- Se devono essere somministrate vaccinazioni aspleniche (HBS/beta Thal), pneumococciche, Haemophilus influenza e meningococciche.
- Il monitoraggio periodico della crescita e i livelli di Hb devono essere monitorati durante il periodo prenatale per prevenire la restrizione della crescita intrauterina (IUGR) o la nascita pretermine.
- Sebbene di solito si verifichi più tardi nel periodo di gestazione, l’ecografia è ancora utile per rilevare l’idrope fetale (un segno che indica un problema di salute sottostante). Le trasfusioni di sangue intrauterino hanno mostrato buoni risultati nel feto con idrope fetale.
